输液=自杀？全国多地叫停门诊输液？到底怎么回事？

输液=自杀？全国多地叫停门诊输液？到底怎么回事？  人民日报 2019-01-22 17:49:08
最近，感冒、咳嗽、高烧
几乎成了郑州妈妈朋友圈的"标配"
孩子们这是怎么了?
记者夜探儿童医院发现
凌晨时分就医患儿多
高烧占七成以上
到底是什么原因？
夜探：凌晨时分就医患儿多，高烧占七成以上
1月19日晚上10点到第二天凌晨2点，记者夜探河南省儿童医院。在记者待在急诊室里的4个多小时内，候诊区的100多把椅子，几乎没有空过。
内科诊室开了四个，就诊患儿走了一波，又来了一波，基本都会有十多人排队状态，凌晨时分出现就医高潮，每个诊室患儿排队一度达到四十多人。
主治医师黄爱从凌晨12点接班到第二天早上8点，共接诊70多名患儿。
"大多都是高烧。"
一位内科医生介绍，凌晨时分后，高烧患儿能占到七成以上。
郑州市民张女士家宝宝就是其中一个，从晚上七八点就开始有起热，先是37℃，九点多再量时体温就升到38℃，"夜里11点就烧到38.6℃，紧急喂了退烧药，就跑医院了，在家怕出事。"
小家伙将自己藏在妈妈怀里，还喊冷。医生给他开了做血常规和咽拭子检查。
数据：就诊患儿比平时多百分之二十左右
1月21日上午10时，记者再次来到河南省儿童医院，急诊患儿没有当晚那么多。每个科室依旧挤满了患儿和家属。
河南省儿童医院呼吸科主任汤昱介绍，因为 天气寒冷 加上 雾霾天气 的影响，受凉感冒，上呼吸道感染，发热的孩子来医院很多。
就她自己的门诊而言，一天七八十人，多了八九十人，比平时多百分之二十左右。
汤昱介绍，患儿主要的表现以 呼吸道症状、感冒、咳嗽、喘息 为主。
她分析，每年秋冬季都是北方流感高发的时段、今年郑州地区的流感疫情相比去年好了很多，但最近疑似流感的患儿也不少。
入冬至今，河南省多地流感高发，
很多家长看到孩子生病就连忙带孩子去输液，
但输液真的是最安全有效的治疗方法吗?
近日，吉林省11家省市县级医院取消了门诊输液，“抗生素”再次回到公众视线。随着国人健康素养逐步提高，大家对限制抗生素已产生共识。2016年，河南省人民医院全面取消 成人门诊输液 ，取得良好成效。
河南有无可能推进取消门诊输液计划?
近年来，国家“限抗令”不断升级，取消门诊输液也在各地落实。东莞市卫生计生局此前发布通知，自2018年8月1日起，市属医院及三级甲等综合医院全面停止门诊患者静脉输液;2018年底前，东莞全市各级各类医疗机构应全面停止门诊输液。
目前，国家层面暂未就取消门诊输液做出统一规定。但截至目前，已有 广东、浙江、江苏、安徽、江西等14个省份 明确出台了限制门诊输液的政策。有些省份虽未出台限制政策，但普遍已明确加强门诊输液监管，并鼓励医院开始试行。而在河南省，已有部分医院率先取消了普通门诊输液。
既然不少省份和本地个别医院已经取消了门诊输液
我省相关部门有无具体的推进计划呢?
相关负责人在此前受访时称，规范门诊输液是全省推进合理用药的重要方面，我省鼓励其他医院也采取类似措施，逐步取消普通门诊抗菌药物的输注，控制普通门诊液体输注。但下一步是否会全面取消普通门诊输液，相关负责人暂未回应。
能口服不肌注，能肌注不输液，这是世界卫生组织和所有医务人员的共识。但在现实中，如果遇到确需输液，但医院又取消了门诊输液的情况，又该如何处理呢?
前述多家医院的工作人员称，取消门诊输液，只是普通的平诊患者，并不包括急诊和重症患者。对于平诊患者，首先医生不会主动给患者开具输液处方。如果患者强烈要求或病情确需输液治疗，医生可开具处方，建议患者到社区治疗。
为何儿童输液难以取消?
根据“健康中国2030”政策精神，国家卫生健康委员会下发通知，要求加强抗生素的使用和管理，减少不合理的预防使用和静脉输注抗菌药物，加强儿童等重点人群抗菌药物临床应用管理。
相关药品市场分析数据显示，我国儿童抗生素的销售额由2005年的50亿元，上升至2014年的104亿元。有资料显示，在儿童常见病中居于前三位的是呼吸系统、消化系统和传染性疾病 ，抗生素用药比例占据了儿童用药总体市场的88%。
记者了解到，虽然全国多个省市取消了普通门诊输液，但 儿童门诊输液却是个例外 。对此，有多名医生回应称，因为儿童尤其是婴幼儿发病急、病情变化快，因此采用输液治疗的手段较多。“特别是还不会说话的孩子，遇到高烧不退等情况，你能给开点口服药让他回家?家长肯定不能理解。”医生称，儿童在门诊输液，便于医护人员观察病情变化，或应对突发情况。
过度输液危害有多大?
降低人体免疫力
损伤人体肝肾等器官
导致人体菌群失效
造成人体不良反应， 严重甚至可导致休克及死亡
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。
孩子生病到底该吃药还是输液?医生：需对症下药
专家表示，有些病可输可不输，比如说 感冒、发烧 这些病，只不过输液会好得快一些，这一部分取消是应该的，我们需要提倡合理用药。但是有些病，比如 肺部感染 ，不输液是会有生命危险的，对于这部分患者，如门诊不提供输液服务，跟我们的合理用药是背道而驰的。
很多人谈激素“色变”，在河南省儿童医院东区医院呼吸科主任汤昱看来，甲之蜜糖，乙之砒霜，对有需要的病人而言，适当使用激素就是灵丹妙药，“尤其对喘息的孩子，先使用扩张气管的药，然后使用糖皮质激素来抗炎，两者合用是相辅相成的作用，激素通过雾化进到气道里面，不通过血液循环，还是比较安全的。”
此外，对于输液和口服药两种治疗手段，药效快慢的问题，相关专家称，大家认为输液药效快的理解是不全面的。“输液和口服只是给药途径不同，临床上，除了急性疾病者、抢救濒危者、昏迷者、不能进食者或必须静脉给药的药品(没有口服制剂的)， 大多数给药应以口服为主 。”
来源：大河客户端
(来源:河南交通广播)

  

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• 崔祎53407684 1天前
  高烧了不输液怎么办？
  回复  ⋅ 70条回复   68
  
    
  
• v悠然自得v 1天前
  套路！门诊取消点滴！因为药不赚钱了，以后输液就得办住院了！医院更赚钱了！
  回复  ⋅ 26条回复   603
  
    
  
• a59678 1天前
  输液等于慢性自杀。对人身体器官有很大的潜伏性伤害。
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• 猫大侠随风洒洒 1天前
  我从高二到现在七年了 每次发烧睡一觉就好了 高二以前每次发烧一个礼拜吊瓶 一年最少五次发烧 我现在还记得我们县医院的医生给我说你从小到大的免疫力让吊瓶打没了 身体极差！系统治疗了两周让我受益一生 这样有医德的医生太少了！
  回复  ⋅ 5条回复   34
  
    
  
• 多卵儿鱼 1天前
  我也是今天才知道这个消息的，前天喉咙痛，扁桃体急性化脓性发炎，C-正常最高范围是10，我的达到147.6，在门诊看，医生说吃药，我问都灌脓了还不打针？医生淡定的说吃药。吃了两天药，完全没有好转，全身酸痛，头也痛，而且发烧39度，一个晚上醒十几次，感觉要不久于人世了。。。今天实在忍不住又来医院看，门诊医生依然开药，我坚决要求输液，因为吃药已经压不住了，最后医生无奈的告诉我，门诊不能打针，急诊才可以。我就擦了！你能一开始就告知病人不？我还以为现在医生医德都提高了，不让病人输液，原来不在自己经营范围！浪费钱不说，还遭了几天罪，今天上午输了三瓶，晚上现在输一瓶，感觉人轻松多了，也可以吃东西了。我知道输液不好，但是吃药真的没有用，而且即使没用，医生一点责任也不用承担的，钱浪费了，身体也受到了折磨，作为病人，真的感受到什么是我为鱼肉，人为刀俎了[流泪]
  
  
  

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