4大症状可能暗示男性更年期到了，你中招了吗？

4大症状可能暗示男性更年期到了，你中招了吗？ 原创 春雨医生 2019-04-30 07:28:00
作者：元宿（福建医科大学泌尿外科在读硕士）
随着社会的进步和发展，人们对“更年期”越来越重视，但在大多数人的印象中，“更年期”是女性的专属疾病。提到更年期还只是想到“中老年女性、衰老、情绪异常”等等。
其实，男性也有“更年期”，只是常被大家忽视。


男性更年期学名叫做LOH男性更年期(male climacteric)这一概念最早可以追溯到1813年，英国医生H．Halford在向皇家内科医师协会递交的一篇论文中，首次提出了男性更年期疾病(male climacteric disease) [1]。
虽然这种疾病很早就提出，但是由于疾病名称与社会文化认知之间的抵触状况，这一疾病很快淡出医学界视野，直到90年代后，随着新疾病名称的出现，才得以迅速复兴。
到2003 年，国际老年男性研究会重新将这一综合征命名为

“迟发性性腺功能减退症（late onset hypogonadism,LOH）”

2014年，中国首部《男性迟发性性腺功能减退症诊疗专家共识》发布。
都是更年期，男性和女性究竟有何区别同样是由于性激素水平的变化产生的症状，女性的更年期症状学名叫做围绝经期综合征 (menopausal syndrome，MPS)，常好发于45～55岁，其主要特征是月经周期的不规律，激素波动显著，常伴潮热、睡眠障碍、情绪症状和阴道干燥等。
而男性的更年期（迟发性性腺功能减退症）则好发于40~55岁的男性，随着年龄增长，导致男性体内主要的雄激素——睾酮缓慢减少而产生的一系列临床症状，
主要有以下4大常见症状：
1.性功能障碍（性欲下降、勃起障碍、早泄等）
2.体能下降（易困、易乏力、肌肉萎缩等）
3.精神心理异常（易怒易暴躁、情绪易波动等）
4.心血管系统症状（心悸、血脂异常、血压波动明显等）


欧洲多中心临床研究表明，诊断 LOH要同时满足至少 3 种性功能减退的症状 （丁丁清晨勃起的频率减少，性幻想频率减少， 丁丁勃起功能障碍），并且伴随血清睾酮下降。
是不是更年期，不妨先来做个评估春春找来了美国Morley教授为男性患者定制的辅助诊断表。感兴趣的你，可以简单测一下：


当然，除了量表，确诊而且还要结合性激素水平检测来判断睾酮水平 [2]。
及时地发现疾病，可以避免疾病进一步发展，因为LOH往往还会和腹型肥胖、代谢综合征、骨质疏松、抑郁症等多种疾病存在相关性[3]。
所以，如果你或者身边的长辈有这些表现，可以到医院做下评估，做到早发现早治疗。
重视LOH可分三步走不难看出，雄激素缺乏与男性健康、寿命息息相关， LOH绝非治不治都可以的疾病。那么，在平时的生活中，男性们都要注意些什么呢？


1.保持生活规律，控制血糖和高血压
有研究表明，在糖尿病、高血压、高血脂和肥胖的患者当中，雄激素缺乏情况更为严重（高达40%以上，比一般人高出至少2%），引起的男性更年期症状也更为明显 [4]。
男性睾酮水平下降会促进代谢综合征的出现，高胰岛素血症和肥胖则会引起睾酮分泌减少，这样会造成恶性循环，对患者的健康构成严重威胁。
2.如有相关症状，应到正规医院泌尿外科就诊
许多不法中介，利用患者羞于直面病症的特点，欺骗患者去不正规的医院或者假中医诊所治疗，谎称能快速治疗，药到病除。实际上解决男性更年期，不仅是药物上的治疗，还有心理上的关注。在挂号的同时注意去正规泌尿科就诊。
3.如果诊断明确，可行激素治疗
新版共识认为，一旦LOH诊断明确，应进行补充睾酮治疗。目前，随着研究不断深入，还有部分学者提出干细胞移植疗法，让睾丸间质细胞及其干细胞的移植成为治疗的新方向[5]，但这些目前在临床上还没有完全应用。
从现在开始，学会关注身边的中老年人随着我国人口老龄化程度的逐渐加剧以及人们生活压力的逐渐增大，男性更年期的发病率有逐年升高的趋势，如果你身边的人有这些症状，一定要重视起来。
因为男性更年期也是家庭需要共同认识、面对的问题，关注家人身心健康，避免疾病的进一步发展。


编辑：阿纸
图片来源：春雨自制、图虫创意、GIPHY
参考文献：
[1]SIolberg M．From the’’climacteric disease”to the”male climacler-ic”The historical origins of amodern concept．Maturitas,2007,58(2):111．
[2]田义华，李令勋等．男性性功能症状评分诊断迟发性性腺功能减退症的临床研究病学.中国性科学杂志. 2015,3 (24)12-13；
[3] Jones TH. Effects of testosterone on Type 2 diabetes and components of the metabolic syndrome[J]. J Diabetes, 2010,2(3) :146-156.
[4]罗光荣.警惕男性更年期综合征.家庭医学杂志.2018.10:18-19
[5] MachlufM，OrsolaA，BoorjianS，et al. Microencap sulation of Leydig cells: a system for testosterone supplementation [J].Endocrinology,2016,144(11):4975-4979.
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很多天不上线，一上线就看到这么给力的帖子！