十几岁和40岁血管有什么区别？一图看懂血管“变窄”全过程

十几岁和40岁血管有什么区别？一图看懂血管“变窄”全过程原创 生命时报 2020-06-09 19:18:26

听到“心血管病年轻化”，你是不是觉得离自己很远？

这种从前的“老年病”，现在不光盯上了中青年，在有肥胖、超重、血脂异常的帮助下，它甚至把魔爪伸向了十几岁的孩子，让血管未老先衰。

血管硬化、变堵并不是一天就形成的，这个过程可能从孩童时期就已经“启动”。《生命时报》采访专家，教你测测自己的血管年龄，以及如何保持血管的年轻状态。

受访专家

上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师 赵清

广东省中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员、南方医科大学珠江医院中医科主任 梁东辉

首都儿科研究所心血管内科主任医师 李晓惠

血管变堵，可能从十几岁就“启动”了

人的血管就像自来水管道一样，但它更高级，因为它有弹性。

血管从人出生后就渐渐走上了“硬化”之路，由于轻重不同，有人会发病，有人则不会。临床统计显示，最小的从十几岁开始就出现了血液黏稠、动脉粥样硬化等趋势。

美国明尼苏达大学、辛辛那提儿童医院医学中心研究人员开展了一项研究，对141名体重正常的青少年、156名肥胖青少年和151名2型糖尿病青少年患者进行了5年随访。

结果发现：

• 与同龄健康者相比，有肥胖、糖尿病的青少年，颈动脉壁更厚更僵硬，进而造成了颈动脉过早老化。
• 收缩压较高的青少年，血管壁变厚变硬的风险与肥胖或2型糖尿病患者非常相似。
  

首都儿科研究所心血管内科主任医师李晓惠在临床工作中发现，儿童期动脉硬化并不少见，主要发生于超重、肥胖、高血压、血脂异常及糖尿病儿童青少年人群中。

血管是如何变堵的？

正常的血管口径大、管壁光滑柔软且弹性好，输送血液能力很强。

随着年龄增长，胆固醇、甘油三酯等成分在血管内壁上越积越多，血管壁的口径越来越窄，柔韧性也随之降低，血管开始硬化。

一般情况下，血管从20岁开始老化，当存在高血压、高血脂和高血糖时，这种衰老还会加速。

血管纵剖面示意图

血管横截面示意图

如图所示，当血管发生老化时，管壁增厚、不光滑，出现不同厚度的斑块、管腔狭窄，血管弹性下降、变脆。

严重时，因斑块破裂，还会形成血栓，造血管不完全或完全堵塞。

测测你的血管年龄

想知道血管老化的程度，准确有快捷的办法是到医院做血管超声。如果不方便，下面这两个方法也可以帮你预估血管的年龄。

方法一：自测法

(1)情绪压抑；(2)过于较真；(3)爱吃方便面、饼干、点心等；(4)爱吃肉类食品；(5)不愿意运动；(6)每天吸烟支数乘以年龄超过400；(7)爬楼梯时感觉胸痛；(8)手脚发凉，有麻木感；(9)记忆力变差，经常丢三落四；(10)血压升高；(11)胆固醇或血糖升高；(12)直系亲属中有人死于冠心病或中风。

• 符合1~4项，说明血管年龄尚属年轻；
• 符合5~7项，提示血管年龄超过生理年龄10岁以上；
• 符合8~12项，说明血管年龄比生理年龄大20岁。
  

后两种情况提示患糖尿病、心脏病、中风的风险较大。

方法二：测量血压

若高压和低压相差50毫米汞柱以上，提示可能有血管硬化情况，即发生老化。

由于血管肩负着全身营养物质的运输和代谢产物的转运等功能，一旦血管出现老化，预示着发生心脑血管疾病的风险会明显增加。

6招帮血管保持年轻

不想让血管老得太快，生活中不妨用这些生活方式，给血管上点“保鲜剂”。

1、早睡早起不熬夜

熬夜等不规律作息是年轻人血管的大敌，会使多种腺体分泌过剩或不足，导致激素水平失调，引起器官功能的局部亢奋或萎靡，造成血管收缩异常，血压升高。

建议每天23点之前入睡，每天保证8小时的睡眠。

2、少吃煎炸食物

饮食太油腻，会导致血液内胆固醇、三酯甘油等脂质浓度大幅提升，这些物质沉积在血管壁上容易堵塞血管。

建议少吃煎、炸食物，炒菜时少放食用油，烹饪多用蒸煮代替煎炸。

3、拒绝主动吸烟和二手烟

吸烟及二手烟，都会让烟草中的尼古丁进入身体，最终导致血管壁弹力纤维和胶原纤维退变，血管变脆变硬。

4、少吃盐和糖

盐：吃盐过量易升高血压，降低血管弹性，增加动脉硬化风险，建议每天摄入食盐不超过5克。

糖：长期吃糖过量可使胰岛素分泌过多，加重胰岛细胞负担，导致胰岛素抵抗，使血管内皮受损，血管变皱，诱发动脉硬化。《中国居民膳食指南（2016）》推荐每日摄入的添加糖最好控制在25克以内。

5、每周打球或游泳

运动不足，心脏泵血机能弱化，血液流速减慢，多余的脂肪、胆固醇等更容易沉积在体内，影响血管内皮功能和抗氧化作用，血管弹力减弱。

《英国体育医学杂志》刊登的一项国际研究称，在保护心血管方面，乒乓球、网球和羽毛球等挥拍类运动名列第一，其次是游泳，第三是其他有氧运动。建议每次运动的45~60分钟，每周锻炼3~5天。

6、保持心情愉悦

不良情绪可激活神经内分泌和血小板活性，引起内皮损伤，引起血管痉挛，增加血栓风险。突然爆发的情绪容易引发急性心脑血管事件。保持心情愉悦、遇事淡然处之，也是对心血管的一种保护。▲

本期编辑：张杰

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