【健康】2600万被遗忘的中国女性，身体里还留着一颗“定...

【健康】2600万被遗忘的中国女性，身体里还留着一颗“定时炸弹”！靖边新闻 2019-08-19 10:58:58

▎本文作者：柯晨，妇产科医生

上世纪80年代开始，中国开始进入计划生育时期。

根据国家卫计委公布的数据，1980~1990年，每年平均约有1000万女性被放置宫内节育器，宫内节育器就是大家熟知的节育环。

节育环最多只能在体内放置二十年，被遗忘在体内的节育环可能会以疼痛、流血的方式提醒着那些女性它们的存在。

而三十多年过去了，由于宣传不到位，不少人忘了，她们体内还有一个金属环需要取出。

2016年，南京邮电大学孙晓明教授在接受新京报采访时表示，他们团队预测未来十年会有约2600万女性需要取环。

一劳永逸的节育环

1980年开始，中国计划生育工作进入前所未有的强力推进阶段，相继开展了遍及全国的群众“大结扎”、“大上环”运动。男性绝育、女性绝育及人工流产手术者在短时间内都创历史最高，总避孕率均迅速升至全球首位。

不过中国大多数的节育措施都用在了女性身上。

经过长达二十多年的强制避孕政策，世界卫生组织(WHO)统计数字显示，中国妇女使用的宫内节育器占全世界2/3。

和其他几种避孕节育方式相比，节育环更为高效、简便、经济、可逆，又可长期避孕，成为中国育龄妇女使用最多的避孕方法。

节育环放置过程也非常简单，常规消毒后把大小合适的节育环放入子宫腔就可以了。

节育环在子宫放置位置

“对一孩妇女上环；二孩夫妇中须有一人进行绝育；严格杜绝三孩，否则实行人工流产”的避孕方针成为避孕节育推进的标准，计生部门还制定了一孩率、绝育率等一系列指标并进行考核。

我国开始推广应用的第一代节育环主要是不锈钢金属单环。

它是第一个被引进且在中国生产的宫内节育器，因不良反应小，很受爱岗敬业的计生工作者欢迎，延续应用了30多年。

不过不锈钢金属单环的使用年限为20年左右，通常建议在绝经后半年至一年内取出。

如果没有取出呢？

被遗忘的节育环

这种比喻可能不太准确，但为了便于理解，我们可以把女性的子宫想象成一个充满弹性的橡胶瓶子。

子宫腔就是瓶身，宫颈和阴道就是瓶颈，节育环就卡在瓶底这个位置。

1

引起腰痛、肚子痛甚至流血

因为子宫的弹性，节育环是不会对女性身体造成伤害的。可是随着绝经的时间越来越长，子宫就会慢慢变小，阴道弹性下降。

不同形式的节育环

而节育环的大小不变，这个时候就会和子宫产生“摩擦”，引起腰痛、腹痛、小腹下坠甚至出现不规则流血等现象。

2

造成宫颈损伤、子宫穿孔

由于子宫和宫颈口萎缩、节育环老化的缘故，节育环很可能会长进肉里，取出越困难。

临床上有很多需要二次手术的案例。

很多老人都是在绝经后出现腰酸、腹痛、阴道流血等症状后才去医院取环的。

但因为取环困难，容易出现宫颈损伤、子宫穿孔以及节育环断裂后部分残留，只能进行二次手术。

生孩子痛苦，取环又是一场痛苦的记忆。

所以建议在绝经后一年至半年内将节育环取出。

3

有时甚至需要手术

情况严重的患者甚至需要宫腔镜或者开腹手术取出节育环。

她们在负担更高医疗费用的同时，还需要承受更大的痛苦和手术相关风险，如麻醉药物过敏、心脑血管意外、呕吐误吸、手术创伤、周围器官损伤等。

4

这些情况，女性们也需要取环

● 计划再生育；

● 没有性生活，不需要避孕；

● 准备改用其他方式如口服避孕药、安全套、结扎等；

● 节育环已到放置期限，需要更换时；

● 发生了并发症及副作用，药物治疗无效时；

● 节育环未脱落时仍然发生了怀孕。

不过，由于宣传不到位，很多女性都没有忘记了她们体内还有一件金属制品需要取出。

很多人并不知道节育环也有使用年限，更不知道节育环在绝经后是需要取出来的。

不同类型的节育环以及与其对应的使用年限

2014年，上海黄浦区针对2054位女性，进行了一项宫内节育器使用情况调查。有超过一半的受访对象的宫内节育器已经放置超过20年，还有部分绝经期的女性的宫内节育器仍未取出。

还有多少节育环被遗忘在身体中的？我们不得而知；未来还有多少中国妇女需要取环？我们也不得而知。

三十多年过去了，独生子女政策已经成了过去式，二胎才是时代的主角。那些已经老去被遗忘的女性谁来提醒她们取出体内的节育环呢？

本文首发于公众号“阵雨Fallin”，略有删减，版权归原作者所有。

参考文献：

①王存同.中国计划生育下的避孕节育:1970-2010[J].学海,2011,(2):34-41. DOI:10.3969/j.issn.1001-9790.2011.02.004.

②范光升.宫内节育器历史回顾[J].中国计划生育学杂志,2009,(4):251-252. DOI:10.3969/j.issn.1004-8189.2009.04.029.

③ 蒋珊珊,陈春燕.浅谈宫内节育器的使用年限及不良反应[J].中国医学创新,2010,(16):190. DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2010.16.132.

④ 闫玉坤.绝经后金属单环宫内节育器对健康影响的调查[J].中国妇幼保健,2008,(25):3573-3574. DOI:10.3969/j.issn.1001-4411.2008.25.040.

⑤钟慧玲,向霞,周梦婕.240例绝经期妇女困难取器影响因素分析[J].中国计划生育学杂志,2014,(10):702-704.

⑥黄茹飞,刘小芹,陈建平, 等.2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查[J].生殖与避孕,2014,(1):41-45. DOI:10.7669/j.issn.0253-357X.2014.01.0041.

⑦谢幸, 苟文丽. 妇产科学 第八版[M]. 北京市:人民卫生出版社, 2013.

⑧陈珊.绝经后妇女取环300例临床分析[J].武警后勤学院学报（医学版）,2013,(5):433,435. DOI:10.3969/j.issn.2095-3720.2013.05.031.

⑨新京报. 《为母亲们取环》[EB/OL].https://media.weibo.cn/article?id=2309404055967141652372

• 取环是个痛苦的过程，不上环不给上户口，带环十年取环时，医生问你带着呢没？我说带着类呀，拿着一个铁棒在子宫里来回搅找环，天呐，来大姨妈都没那么疼，终于找到了，使劲勾出来，医生说长肉里面了你看看，疼的哪有心情看，我说不看快扔了吧[流泪][捂脸]太痛了！

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• 1661112233 3天前
  

  差不多十年了，我到珠海人民医院取了，之前不规律流血半个月，问一个朋友医生，她说你带环没？如果有你吃什么止血药都没有用，赶快去取。第一天没取出，第二天再全麻手术才取出，花了两千多，等我醒来感觉恶心，没力……所以我歧视做女人。

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• A大智若愚B 3天前
  

  电视里演的 : 在农村，儿媳妇晚上在院子里方便，节育环掉到院子里了，第二天早晨，老公公出来看见了，觉得锃亮的，挺好玩的，也不认识是什么东西，就擦干净了挂在烟袋上了，过了很久，计划生育工作组来村里给妇女检查成知道是节育环，呵呵，老逗了

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• 我不会飞666666 3天前
  

  上个月取出节育环，腰不酸，白带正常，姨妈也正常了

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• 用户名家和万事兴 3天前
  

  国家应该免费取环！这也算对那代人的弥补！

  
  
  

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